Crestor est il un générique

Depuis janvier 2016, les médicaments contenant de l’ibuprofène ne sont plus remboursés par l’Assurance maladie à hauteur de 35 %. Ils sont remplacés par de nouveaux traitements disponibles sans ordonnance, comme le Nurofenfluid 400. Pour obtenir un remboursement, la Sécurité sociale a donc mis en place un « forfait de gestion administrative des ordonnances » de 18 € par traitement. Ce montant sera déduit des remboursements de l’Assurance maladie.

L’ordonnance est délivrée par un médecin, un dentiste, un orthophoniste ou un infirmier et doit contenir les informations suivantes :

• nom du médicament ;

• nom de l’agent actif ;

• dose ;

• nom de la spécialité pharmaceutique.

En outre, certaines spécialités pharmaceutiques sont exclues du forfait de gestion administrative des ordonnances, car elles ne sont pas inscrites sur la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables à destination des assurés sociaux. Le médecin ou le professionnel de santé qui prescrit le traitement doit donc indiquer précisément dans l’ordonnance, les traitements disponibles sans ordonnance.

Le forfait de gestion administrative des ordonnances a été mis en place par la Sécurité sociale car elle estime que les ordonnances sont trop longues, avec parfois plus de 35 médicaments inscrits sur le même ordonnance, ce qui entraîne des remboursements insuffisants pour les patients et des délais d’attente inutiles.

Pour obtenir un remboursement pour des médicaments à vignette orange et pour les médicaments non remboursés, le pharmacien doit effectuer une « dispensation » c’est-à-dire transmettre directement au médecin ou au professionnel de santé la prescription et l’ordonnance au dos de la vignette. Cette procédure est obligatoire.

Les médicaments à vignette orange doivent être prescrits par le médecin, et les médicaments à vignette orange doivent être délivrés sans ordonnance.

Le remboursement de la Sécurité sociale ne peut être supérieur à 150 € pour un médicament et 300 € pour deux médicaments de même famille.

Pour plus d’informations, consultez votre médecin traitant ou le pharmacien de votre ville. Il pourra vous renseigner sur les tarifs et les remboursements pour ces médicaments ou pour d’autres produits.

Vous pouvez aussi vous renseigner sur les médicaments homéopathiques vendus en pharmacie et remboursés à 30 %. Pour savoir si ces médicaments sont pris en charge, consultez la liste des médicaments homéopathiques remboursés par l’Assurance maladie sur le site ameli.fr.

Médicaments non remboursés

Certains médicaments peuvent être dispensés en pharmacie, mais ils ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie. Les médicaments à vignette bleue sont les seuls à ne pas être remboursés par la Sécurité sociale.

Parmi eux, on trouve les traitements contre l’hypertension artérielle, les médicaments contre l’arthrose, les médicaments contre les bouffées de chaleur, les traitements contre les mycoses et les traitements anti-inflammatoires.

Des médicaments sont également vendus sans ordonnance sans être remboursés par l’Assurance maladie.

Sources

Liens

A propos de votre santé

La Sécurité sociale et votre santé sont deux sujets qui peuvent être très différents et qui sont parfois très proches dans leur approche. C’est pourquoi nous nous attachons à les traiter dans les articles qui suivent. En revanche, ils sont très différents dans le temps et l’espace.

La Sécurité sociale est un organisme public qui a pour mission principale de garantir un droit à la santé, que ce soit par un remboursement, une prise en charge ou par une prévention. Son financement repose sur les cotisations versées par les travailleurs et les retraités du régime général et par les complémentaires santé (agents du secteur privé, travailleurs indépendants, non salariés...).

Le régime général de la Sécurité sociale repose sur la solidarité nationale et couvre l’ensemble de la population sans distinction d’âge, de sexe ou de nationalité. Il est composé des principaux régimes de l’assurance maladie et de la retraite.

Les régimes complémentaires de retraite ont pour mission de compléter les régimes de base en garantissant le niveau de retraite des personnes qui n’y ont pas droit ou qui y ont droit de manière insuffisante.

À voir aussi

France Assurance Maladie : un réseau de 500 000 professionnels de santé

Un réseau de 500 000 professionnels de santé de premier recours, qui assurent des soins primaires, de proximité et gratuits, a été mis en place en 2012 pour améliorer l’accès aux soins et simplifier la vie des patients.

Les médecins traitants et les médecins spécialistes sont les principaux acteurs de ce réseau. Ils sont également les premiers interlocuteurs des patients qui consultent dans leur cabinet, mais aussi des patients qui prennent rendez-vous en ligne sur ameli-direct.fr ou sur la plateforme santé publique France.

Dans le cadre de la stratégie nationale de santé, le gouvernement a choisi de renforcer la présence des professionnels de santé sur l’ensemble du territoire et d’améliorer l’accès aux soins des Français en simplifiant l’accès à l’Assurance maladie.

La télémédecine permet de consulter, à distance, un professionnel de santé à partir d’un lieu équipé d’un poste de consultation ou d’un téléphone. Il peut ainsi prescrire un examen, orienter vers un médecin ou réaliser un examen clinique dans le cadre d’un traitement spécifique.

Les téléconsultations médicales sont également possibles depuis le 15 septembre 2018 et sont soumises à une obligation de résultat : si le professionnel de santé ne parvient pas à assurer une prise en charge efficace, il peut être suspendu de ses fonctions par l’Assurance maladie.

Des téléconsultations peuvent également être réalisées par téléphone, à la demande d’un médecin généraliste ou d’un spécialiste. La téléconsultation doit cependant respecter des critères techniques précis.

La télésurveillance médicale est une solution de suivi et d’accompagnement à distance des patients, en fonction des pathologies et des besoins de chaque patient.

Le suivi à distance du traitement médicamenteux est possible grâce à des appareils de diagnostic en ligne ou des solutions de télémédecine comme le POCT (Protocole Opérationnel de Coordination Thérapeutique).

Les téléconsultations médicales peuvent également être réalisées avec des logiciels dédiés.

La télésurveillance médicale nécessite en outre la mise en place d’un dispositif spécifique et une organisation particulière pour assurer un suivi des patients.

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Le dossier médical personnel :

Après la loi du 4 mars 2002, dite loi Kouchner, relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, les patients bénéficient d’un droit d’accès à leur dossier médical. Ce dernier peut être consulté par un professionnel de santé ou par les caisses d’assurance maladie, sous certaines conditions.

Le DMP permet à un patient de stocker ses informations médicales personnelles. Un tiers peut également y avoir accès.

Les ordonnances :

Les ordonnances sont des documents établis par le médecin et remplis par le patient au moment de sa consultation. Elles permettent au médecin de prescrire le traitement approprié ou de l’autoriser à changer son traitement.

Les ordonnances peuvent être rédigées sur support papier ou électronique.